Vårdförbundet tackade nej till ett förslag till avtal och kontrade med ett nytt motbud på onsdagskvällen.
Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) och arbetsgivarorganisationen Sobona har i sin tur nobbat motbudet.
"Vårdförbundets motbud innehåller nya och än mer långtgående krav än de som har funnits på förhandlingsbordet tidigare under både parternas förhandlingar och medlingsperioden", säger Ulf Olsson, ordförande i SKR:s förhandlingsdelegation och Sobonas föreningsstyrelse, i ett uttalande som fortsätter:
"Det innebär dessutom helt orimliga kostnadsökningar vilket gör att SKR och Sobona säger nej till budet".
Om parterna inte kan enas träder en övertids- och mertidsblockad i kraft klockan 16.00 på torsdagen för cirka 63 000 medlemmar i Vårdförbundet.
SKR och Sobona skriver att de, med hjälp från medlarna, hoppas kunna komma överens med Vårdförbundet innan stridsåtgärderna träder i kraft.
"Att öka arbetstiden, i stället för att minska den, verkar vara regionernas universallösning", sade Vårdförbundets ordförande Sineva Ribeiro i samband med att det nu nobbade motbudet lades fram.
