Jag kan tro att valfriheten beträffande den åländska sjukvården är en målsättning, i varje fall inom vissa ramar för moderaterna. Men om valfrihetens förverklingande ställer krav på samarbete med exempelvis den fastländska sjukvården är jag inte så säker på att man längre är beredd att tillgripa pragmatiska lösningsmodeller. Vi vet ju hur liten den åländska befolkningsmängden är och att detta föranleder problem om man vill utöka alternativen.
När det gäller specialsjukvården använder man nu alternativ, ofta för sent. Men nu gäller det att man från första konsultationen ska kunna välja vårdinrättning. Detta är nu inte möjligt på Åland. Vilket det i mindre utsträckning är redan nu i Finland. Lyckas reformen kommer alternativen att utökas till ett flertal.
Det är ändå lite småtrevligt att moderaterna har en viss positiv målsättning till valfriheten. Man uttalar att det är på sikt vilket är synnerligen diffust. När människorna blir sjuka är det de konkreta som gäller. Det finns många människor som vet hur omöjligt det kan vara att föra en sakligkommunikation med det ”enda alternativet”.
Monopol är vanligen inte trevligt att umgås med. Man kan inte ställa krav på att en medborgare som inte har vana att argumentera och som ställs inför en auktoritativ läkare ska klara sig. Jag påstår inte att det alltid så är fallet. Jag känner emmellertid till fall när man sagt att hjärtinfarkt inte är farligt och inte kräver snabb transport. Klarar man sig att argumentera så tillgrips hot. Finns det mångfald så vet vi att situationen är annan, patienten kan argumentera utifrån en annan position
Även om man säkert kan kritisera vårdeformen eller hälsovårdsreformen så kommer läget att bli ett annat på fastlandet. Jag vet inte om det finns planer på en sjukvårdsreform på Åland, men det förefaller inte så.
Om det är som en del åländska politiker mer eller mindre direkt eller indirekt hävdar att man ska upphöja Åland bland staternas antal, så måste man klara av att förhandla om att skattemässigt neutralisera vårdreformens konsekvenser och samtidigt åstadkomma en revision av den åländska hälsovården.

Olof Öström

Ålandstidningen